Un equipo formado por dermatólogos, pediatras, cardiólogos y cirujanos pediátricos, han actualizado el documento de Consenso Español de Hemangioma Infantil para mejorar el diagnóstico, reducir el impacto de sus complicaciones y optimizar tanto los resultados funcionales como estéticos de los recién nacidos, todo ello con el apoyo de los laboratorios Pierre Fabre.
La jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y una de las coordinadoras del nuevo consenso, Eulalia Baselga, ha explicado que desde la publicación del texto en 2016 se ha avanzado «significativamente» en el manejo del hemangioma infantil, el tumor vascular benigno más frecuente en la infancia y que afecta a entre el 5 y el 10 por ciento de los recién nacidos.
«Tenemos más claras las indicaciones de tratamiento, la seguridad de la terapia con propranolol, qué efectos indeseables temíamos sin demasiado fundamento, así como su uso en situaciones especiales como en el síndrome PHACES (caracterizado por la asociación de malformaciones de fosa posterior cerebral, grandes hemangiomas faciales, coartación aórtica y otras anomalías cardiacas, anatómicas de las arterias cerebrales y oculares), o hemangiomas ulcerados», ha explicado la doctora.
Tras ello, ha subrayado que en los últimos años se ha «ahondado» en el mecanismo de funcionamiento de propranolol en las hemangiomas infantiles, y que se ha «definido mejor» qué tipo de hemangiomas son de riesgo.
La actualización, presentada durante el 52 Congreso Nacional de Dermatología y Venereología de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y publicado en la revista ‘Actas Dermo-Sifiliográficas’, pretende ajustarse a las recomendaciones terapéuticas basadas en la nueva evidencia científica, lo que permitirá reducir variabilidad en el manejo clínico, y ofrecer directrices claras para pediatras y dermatólogos.
Del mismo modo, se mejorará la detección temprana y la estratificación del riesgo con herramientas de puntuación específicas para el profesional sanitario como el IHReS; incorporar nuevas estrategias de seguimiento con telemedicina y herramientas digitales; y revisar datos de seguridad con la experiencia acumulada desde el año 2016.
El documento también presenta cambios como la definición de los hemangiomas segmentarios del cuero cabelludo como un nuevo segmento de clasificación del hemangioma infantil, destacándose la importancia de la derivación precoz de los pacientes con hemangioma infantil a los médicos especialistas utilizando la escala IHReS.
Además, los expertos han considerado la importancia de enfatizar las ventajas que conlleva la implementación de la telemedicina para el seguimiento de estos pacientes, tanto por comodidad como por una valoración precoz, una mejor optimización del inicio del tratamiento, una mejora de los resultados y la prevención de las complicaciones asociadas.
«El hemangioma infantil sigue siendo una condición con impacto clínico y social significativo, y su manejo óptimo requiere un enfoque multidisciplinar. Con esta actualización, buscamos que todos los profesionales implicados en su atención dispongan de una herramienta basada en la mejor evidencia científica disponible», ha manifestado la doctora Baselga.
Por último, ha querido destacar el papel de las comadronas, pediatras, médicos de Atención Primaria y familias en la detección temprana y el seguimiento del tratamiento, así como la importancia de acercar los avances terapéuticos a todos los pacientes, independientemente de su ubicación geográfica, mediante el uso de telemedicina y protocolos estandarizados.
