¿Alguna vez te imaginaste tener el corazón en el lado derecho del pecho y el hígado en el lado izquierdo de la cintura? Eso es lo que le sucede a las personas que presentan situs inversus, una anomalía congénita en la que los órganos del cuerpo se desarrollan en una disposición invertida, como si fueran observados en un espejo.
Según Cleveland Clinic, no existe una única causa para el situs inversus, ya que se ha vinculado a mutaciones en más de 100 genes diferentes. Asimismo, ciertos factores durante el embarazo, como la diabetes materna, el tabaquismo o el uso de medicamentos para la tos, pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta condición. También se ha sugerido que una infección por COVID-19 en las primeras etapas del embarazo podría incrementar la probabilidad de que los órganos se desarrollen de esta manera.
A pesar de estas posibles causas, muchas personas con situs inversus pueden vivir sin saber que tienen esta condición, ya que sus órganos, aunque invertidos, suelen funcionar correctamente.
Aunque los órganos estén en posiciones opuestas, a menudo siguen siendo funcionales, lo que significa que muchas personas no experimentan síntomas ni complicaciones. La prevalencia exacta del situs inversus es incierta, con estimaciones que varían entre uno de cada 1.400 a uno de cada 50.000 individuos. En muchos casos, la condición se descubre de manera incidental, durante exámenes médicos por otras razones o incluso en autopsias.
Para aquellos que conocen su condición, se recomienda el uso de una pulsera médica que informe a los profesionales de la salud en caso de emergencia. Esto es crucial para evitar errores durante procedimientos quirúrgicos, como una esplenectomía de emergencia, donde los cirujanos podrían operar en el lado incorrecto del cuerpo.
Una revisión clínica de 2022 destaca que las operaciones en personas con situs inversus pueden ser complicadas, ya que la mayoría de los cirujanos son diestros y podrían encontrar incómodo manejar los instrumentos con la mano izquierda.
Una variación peligrosa
Sin embargo, el situs ambiguus, una variación menos extrema de la condición, puede presentar problemas más serios. En este caso, algunos órganos se desarrollan en posiciones incorrectas mientras que otros no, lo que puede llevar a malformaciones cardiovasculares complejas y anomalías en el sistema gastrointestinal. Según un estudio médico de 2006, más del 80% de los niños con situs ambiguus presentan enfermedades cardíacas congénitas complejas. Estos niños suelen ser hospitalizados con más frecuencia y enfrentan peores resultados nutricionales y problemas pulmonares en comparación con sus pares.
El situs ambiguus también puede afectar los cilios del cuerpo, estructuras responsables de limpiar el tracto respiratorio de moco y bacterias. Su disfunción puede causar tos crónica y congestión, y en casos graves, dificultar la respiración. En tanto, esta disfunción ciliar puede llevar a la infertilidad, ya que en las mujeres, los cilios en las trompas de Falopio son esenciales para transportar los óvulos al útero, y en los hombres, los espermatozoides pueden no formarse correctamente.
Cada caso de situs ambiguus es único, lo que complica su tratamiento. Las malformaciones cardíacas pueden incluir transposición de las grandes arterias, ventrículo derecho de doble salida, y defectos septales auriculoventriculares, entre otros. Las manifestaciones gastrointestinales pueden incluir un estómago en el lado derecho, un hígado en la línea media, y anomalías del tracto biliar. El tratamiento puede variar desde cirugía cardíaca en las primeras semanas de vida hasta fertilización in vitro o incluso un trasplante de pulmón.
A diferencia del situs ambiguus, el situs inversus en sí mismo suele ser inofensivo y rara vez afecta la esperanza de vida. Para muchos, es simplemente una curiosidad médica, y para la mayoría, es una condición que nunca llegan a descubrir.
